45岁的崔先生平时没有任何不适，但今年体检却发现了肠道早癌。这让他很困惑：“不是说肠癌会首先出现大便异常吗？我一切正常，咋就癌变了？”

　　确实很多肠癌患者都会有大便不正常的表现，比如腹泻、便秘、便血等。但大便正常，不等于不会有肠癌。

　　首先，在肠癌早期或其他消化道肿瘤早期，几乎都没有明显症状。早期肠癌因为病灶较小，还没有引起大便异常。当出现明显症状时，往往已经不是早期。其次，若肠癌发生在回盲部或升结肠、肝曲部位，即右半结肠癌，因为大便中的水分主要由左半结肠和直肠吸收，故右半结肠发生问题，患者的大便习惯或性状常常没有太大变化。

　　另外，平时大便不正常的病人，如胆囊术后患者、糖尿病患者等，这类人平时大便就不正常，如次数多、大便稀，他们认为大便一直这样，是“正常”的，而恰恰这类患者更容易得肠癌。还有一些人把大便习惯改变误认为大便“正常”，以前一直大便稀、次数多或者便秘，最近突然“好了”，这种情况反而更要提高警惕。

　　怎样才能早发现早治疗，避免耽误病情呢？可以通过其他手段，如大便隐血化验，做到早发现，很多肠癌患者都会出现大便隐血阳性。

　　此外，体检增加肠镜检查很有必要，特别是40岁以上的人群、胆囊切除术后患者、糖尿病患者及有肠癌家族史的人，更要重视。

　　漯河市郾城区中医院王铁汉

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